Лікування больових синдромів і вегетативних дисфункцій

Остеопатіческій діагноз – соматична дисфункція

somatic dysfunction2 Остеопатіческій діагноз   соматична дисфункція

В остеопатії лікують не діагноз, а обмеження рухливості в тканини, що призводить до напруги в м’язах, блокам в суглобах, рестрикциях в шкірі, фасції і зв’язках органів з подальшим регіональним зміною кровотоку та локальної вегетативної інервації, і цей процес дуже індивідуальний як для пацієнта, так і для самого остеопата. Деякі остеопати можуть, оглянувши пацієнтів, виявити різні дисфункції. Пріоритетність в дисфункціях різними остеопатії може бути по-різному оцінена. Так, хтось зробить акцент на грубих біомеханічних дисфункціях, м’язових напругах і суглобових блоках, а хтось на психосоматичних напругах («психологічних цистах») або внутрикраниальных стрейнах. Саме тіло пацієнта може по-різному відкриватися для різних остеопатії і по-різному показувати пріоритет в дисфункціях.

Спочатку в остеопатії використовувався термін остеопатическое поразку, але зважаючи на невизначеність та розмитість термінології і державного визнання остеопатії в США з покриттям страховими компаніями остеопатіческій лікування виникла необхідність у створенні нової стандартизованої термінології, яка об’єднала б усіх фахівців і внесла ясність з конкретикою для страхових компаній і лікарів не остеопатії. З цією метою був розроблений термін “соматична дисфункція” і внесено в міжнародну класифікацію хвороб 10го перегляду.

Соматична дисфункція МКБ 10
M99.0
Сегментарна або соматична дисфункція
M99.1
Подвывиховый комплекс (вертебральний)
M99.2
Стеноз неврального каналу при підвивиху
M99.3
Кістковий стеноз каналу неврального
M99.4
Сполучнотканинний стеноз каналу неврального
M99.5
Міжхребцевий дисковий стеноз каналу неврального
M99.6
Кістковий і подвывиховый стеноз міжхребцевих отворів
M99.7
Сполучнотканинний і дисковий стеноз міжхребцевих отворів
M99.8
Інші біомеханічні порушення
M99.9
Біомеханічне порушення неуточненное

Наступна додаткова нумерація означає локалізацію ураження і представлена для факультативного використання з відповідними підрубриками в рубриці M99.-; див. також п. “Локалізація кістково-м’язового ураження” в описі Класу XIII (М00-М99)

0 Область голови та шийно-потилична область
1 Область шиї шийно-грудна область
2 Область грудей попереково-грудна область
3 Область попереку попереково-крижова область
4 Область крижів крижово-куприкова (сакроилиарная) область
5 Область тазу стегнова, лобкова область
6 Нижня кінцівка
7 Верхня кінцівка плечеключичная, грудиноключичная область
8 Грудна клітка реберно-хрящова, реберно-хребетна, грудинохрящевая область
9 Область живота та інші

Діагноз соматична дисфункція МКБ 10 не рекомендується використовувати, якщо стан пацієнта може бути віднесено до іншого рубриці МКБ 10.

Термін остеопатіческая дисфункція в рамках класифікації МКБ 10 не дає конкретизованого опису краніальних та вісцеральних дисфункцій, але за допомогою нього можна просто вказати, що є краніальна або вісцеральна дисфункція у загальному і вона пріоритетна. Для конкретизирования цих дисфукнций можна клінічно і синдромологически доуточнить характер проблеми.

Визначення соматичної дисфункції асоціацією коледжів остеопатіческой медицини:
«Соматична дисфункція являє собою зміни або порушення функцій одного з компонентів системи організму (кісткового, зв’язкового, міофасціального) та пов’язаних з ними невральних, судинних і лімфатичних компонентів. Соматична дисфункція ґрунтується на 3 критеріях: асиметрія, порушення рухливості, зміна тканинної текстури (стосовно до всіх тканин)».

Також соматичні дисфункції можна розділити на первинні і вторинні (компенсаторні), гострі й хронічні.

Первинність і вторинність дисфункцій досить відносна, так як в даний момент одна з дисфункцій може бути гострою і пріоритетною для організму, яка може мати компенсаторні вторинні дисфункції, але так само паралельно може бути важлива хронічна дисфункція, не пов’язана з гострою і теж мати вторинні компенсаторні порушення, але в цей момент вона менш пріоритетна для організму, та після виліковування від гострої дисфункції хронічна може проявити себе як ключова. Тобто, в процесі лікування поступово організм може розгортатися як капустяний качан з виявленням старих замаскованих хронічних дисфункцій.