Лікування больових синдромів і вегетативних дисфункцій

Дисфункції вегетативної нервової системи

nervnayasistema 300x200 Дисфункції вегетативної нервової системи

Вегетативна нервова система людини – це унікальна і складна структура нервової системи, що включає в себе надсегментарного рівень (лімбічну систему і ретикулярну формацію) і сегментарний рівень (симпатичну і парасимпатичну нервову систему), які регулюють більшість життєво важливих функцій організму.

Дисфункції і захворювання вегетативної нервової системи мають велику різноманітність і причини, а так само різний погляд на трактування діагнозу різними школами неврології. Існує на пострадянському просторі діагноз “вегето-судинна дистонія”, який використовується тільки пострадянськими школами неврології і вважається більшістю світової неврологічної спільноти не зовсім коректним. Патологічні стани і скарги у пацієнтів з діагнозом вегето-судинна дистонія можуть мати причини при різних патологічних станах людського організму, таких як

  • спадкові захворювання нервової системи,
  • постинтоксикационное ураження нервової системи,
  • гормональні захворювання (патології гіпоталамо-гіпофізарної системи, щитовидної залози, надниркових залоз, статевих залоз ),
  • серцево-судинної патології,
  • захворювань крові,
  • астенічних постінфекційних станів,
  • стану супутні персистуючої хронічної вірусної інфекції.

Перш за все скарги і стану підпадають під діагноз вегето-судинна дистонія підпадають функціональні розлади нервової системи, стан хронічної перевтоми, синдроми дезадаптації в умовах сучасного темпу життя, депресії тривожно панічних розладів, безсоння.
З огляду на вищеперелічену інформацію стає зрозумілим, що схожі скарги можуть бути при різній соматичної патології, синдромів дезадаптацій або психо-астенічних розладів, і способи лікування у даних патологій будуть абсолютно різні.

Якщо причина в соматичної патології (неврологічні, ендокринні, кардіологічні та інші), то лікувати слід конкретні причини конкретними схемами лікування, а не абстрактний діагноз вегето-судинна дистонія.lechit nervyi 300x168 Дисфункції вегетативної нервової системи Якщо ж причини в психологічних дисфункціях й дезадаптації, то і лікувати їх слід налагодженням способу життя, оптимізація графіка роботи і робочих навантажень, зміною ставлення до стресових ситуацій і зміни звичного способу мислення, при необхідності допомогу психолога або медикаментозна корекція психологічного стану пацієнта. Клінічна формулювання робочого клінічного діагнозу дисфункція вегетативної нервової системи буде більш коректною та вона повинна відноситься до тих станам, які не описані в інших нозологіях або ж є діагнозами схожими за формулюванням. Ті стану, які мають конкретно не неврологічну соматичну причину, не повинні відноситься до формулювання вегетативної дисфункції, як самостійного діагнозу.

У міжнародній класифікації хвороб 10 перегляду існують конкретні пункти відносяться до діагнозу дисфункція вегетативної нервової системи, закодовані в рубриках нозологій нервової системи і психічних розладів.
У МКБ-10 в рубриці хвороб нервової системи супроводжуються вегетативними дисфункціями:
G90. Розлади вегетативної [автономної] нервової системи;
G90.0 Ідіопатична периферична вегетативна нейропатія;
G90.1 Сімейна дизавтономія [Райлі-Дея];
G90.2 Синдром Горнера;
G31.2 Дегенерація нервової системи, викликана алкоголем – алкогольна мозочкова атаксія, дегенерація, церебральна дегенерація, енцефалопатія; розлад вегетативної [автономної] нервової системи, викликане алкоголем.
Так само існує неврологічна патологія, при якій вегетативні розлади будуть другорядними і будуть існувати інші більш значущі симптоми патології нервової системи.
У МКБ-10 в рубриці психічні розлади і розлади поведінки супроводжуються вегетативними дисфункціями:
F41.0 Панічний розлад [епізодична пароксизмальна тривожність];
F32.0 Депресивний епізод легкого ступеня; F43. Реакція на важкий стрес і порушення адаптації;
F45.3 Соматоформная дисфункція вегетативної нервової системи;
F48.0 Неврастенія;
F51 Розлади сну неорганічної етіології.

Так само група вегетативних дисфункцій супроводжує функціональні розлади віднесені до рубрики M99.0 Сегментарная або соматична дисфункція. При вегетативних дисфункціях обумовленої соматичної дисфункцією можна ефективно допомогти остеопатичними методами як основним методом лікування. При станах віднесених до рубрик G і F в МКБ-10 остеопатія може активно використовуватися як допоміжний метод для невролога або психотерапевта в комплексному лікуванні вегетативних дисфункцій.

Таким чином практикуючий лікар, виключивши значиму соматичну патології не неврологічного генезу, може використовувати формулювання діагнозу “дисфункція вегетативної нервової системи” з уточненням характеру і причин (або зазначенням неврологічних органічних причин або зазначенням функціанальних характеристик і причин, наприклад – по симпатоадреналового, вагоінсулярние або змішаного типу, з вегето-вісцеральним, астенічним або астено-невротичним синдромом, наявністю инсомнии або синдрому дезадаптації) і більш прицільно призначати лікування відповідно причин захворювань, а діагноз вегетосудинна дистонія не зовсім точний і коректний повинен вийти з ужитку.

ПОДІЛИТИСЯ СТАТТЕЮ