Лікування больових синдромів і вегетативних дисфункцій

Що потрібно знати про запамороченні

golovokruzgenie 267x300 Що потрібно знати про запамороченніЗапаморочення – часта скарга пацієнтів, що може зустрічатися при різних захворюваннях, мають різний характер (патологія структур нервової системи, психологічний розлад, патологія внутрішнього вуха, офтальмологічні та стовбурові око-рухові порушення, захворювання серцево-судинної системи або крові, астенія).

Запаморочення – це досить суб’єктивне відчуття втрати рівноваги, невпевненості просторового положення тіла або обертання предметів, напад загальної слабкості, при яких нелегко диференціювати причину виникнення даних скарг.

Запаморочення (вертиго) неврологічної природи можна розділити на центральне і периферичний.

Центральне запаморочення викликається захворюваннями структур головного мозку (різновиди мігрені, інтоксикація, транзиторні порушення кровопостачання, інсульти, крововиливи, нейроінфекції, демієлінізуючі захворювання [розсіяний склероз], краниовертебральные анамалии, травми, пухлини).

Периферичний запаморочення:
1) патологія вестибулярного нерва (порція предверно-завиткового нерва), виникає внаслідок інфекційної або дисциркулационной невропатії, так само при демієлінізуючих процесах або пухлини мостомозжечкового кута;
2) патологія структур внутрішнього вуха (лабіринтит, хвороба Миньера, доброякісне позиційне запаморочення).

Так само запаморочення можна розділити на системне, не системне, порушення рівноваги і психогенне запаморочення, цервикогенной запаморочення.

Системне запаморочення (справжнє запаморочення) – ураження вестибулярного апарату або однієї з його систем (вестибулярна, зорова або нейром’язова). Дана різновид запаморочення вимагає ретельної діагностики. При системному запаморочення, пацієнт відчуває обертання свого тіла і навколишніх предметів в одній площині; супроводжується ністагмом і вегетативною симптоматикою, нудотою, в деяких випадках – розлад рухової координації кінцівок.

Несистемне запаморочення:
1) фізіологічне, причиною якого може бути перевтома, стрес, голод, нетреновані вестибулярного апарату, заколисування. Дана різновид запаморочення не потребує лікування;
2) патологическо – предсинкопальные стану (ортостатична гіпотензія, захворювання серцево-судинної системи, приховані кровотечі і захворювання крові), соматогенних обумовлені вегетативні кризи (ендокринна патологія, вегетативна дисфункція внаслідок захворювання внутрішніх органів). При несистемном запамороченні пацієнт відчуває нестійкість, відчуття провалювання, загальну слабкість, потемніння в очах, вегетативна симптоматика, як реакція на повторення симптоматики може виникнути почуття страху.

Порушення рівноваги (атаксія) може мати багато причин: такі, як поразка «хробака» мозочка, порушення нейронних зв’язків між лобовими частками і мозочком, патологія провідних шляхів спинного мозку, полінейропатія нижніх кінцівок з порушенням почуття опори. Атаксію слід диференціювати з ортопедичною патологією, що веде до поганої стійкості з-за деформації, болю і скутості в нижніх кінцівках.

Психогенне запаморочення (псевдо запаморочення) розвивається в структурі психосоматичних, депресивних, панічних або тривожних розладах. Даний вид псевдо запаморочення супроводжується сильним емоційним забарвленням, тривогою, відчуттям страху падіння, відчуття нудоти, загальної слабкістю, відчуттям «туману» в голові.

Так само слід виділити в окремий вид цервикогенной запаморочення. Цервикогенной запаморочення (шийне запаморочення) – виникає внаслідок подразнення заднього симпатичного сплетення шиї з подальшою рефлекторної судинною реакцією, а так само внаслідок дисбалансу проприорецептивной імпульсації від хребців і м’язів шиї з зорової і вестибулярної афферентацией, пов’язаних з положенням голови. Даний вид запаморочення виникає при патології шийного відділу і супроводжується болем у шиї та обмеженням обсягу рухів в шийному відділі хребта.

Враховуючи різноманітність причин запаморочення, а так само різну ймовірність прогнозів одужання або тяжкості перебігу захворювання у вигляді різного характеру самих причин, при виникненні скарг на запаморочення слід звернутися за допомогою до лікаря. Враховуючи частоту зв’язку запаморочень з неврологічною патологією, обстеження запаморочення слід почати з консультації лікаря невролога, а якщо лікар невролог вважатиме за необхідне, то може додатково рекомендувати консультацію кардіолога, отоларинголога, офтальмолога, призначити аналізи крові, МРТ, дослідження судин, при необхідності – консультацію психолога.
При неврологічних причини запаморочення лікуванням займається лікар невролог.

Так само слід виділити в окрему групу запаморочення в структурі соматичної дисфункції, які можуть бути наслідком криниальных порушень, зокрема стрейном (напруга з фіксацією) потиличної кістки, сфено-базилярном синхондрозе, піраміді скроневої кістки або намете мозочка. При даному типі запаморочень буде ефективна переважно остеопатія.
Цервикогенной запаморочення можна віднести як в рубрику неврологічних діагнозів, так і в розділ соматичної дисфункції. При цервикогенном запамороченні і деяких видах несистемного фізіологічного запаморочення буде так само ефективна остеопатія як основний метод лікування даного типу запаморочень. При інших типах запаморочення остеопатія теж може допомогти, але в цьому випадку конструктивніше її використовувати як допоміжний метод.